Die Ungewollte Kostenbelastung des Affordable Care Act

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Die healthcare-Industrie ist im Wandel—alte überschrift. Sie haben gelesen, alle Summen über ACOs, PCMH, ACA, und jede andere Abkürzung. Seit wir in der Branche, die „nicht nachhaltigen“ Kostensteigerungen wurden die reden jedes Jahr, aber irgendwie haben wir nicht einen Wendepunkt erreicht.

 

Wie hat sich die ACA belastet die Versicherer?

Also, was ist jetzt anders? Wie hat sich die ACA Auswirkungen auf die healthcare-Industrie, und insbesondere die Versicherungen?

Die Verfasser des ACA eingerichtet ein perfektes adverse selection-Szenario—kommt, kommt alle, mit keine Fragen gestellt. Erstes Ziel erreicht: 20 Millionen Menschen haben jetzt Abdeckung.

Nächstes Ziel: genaue Preise für diese neu versichert. Versicherungen haben teams von Einzelpersonen, die die Risiken abschätzen, so dass Sie etablieren kann, ein angemessener Preis für den Versicherungsschutz. Wir erleben das „underwriting“ – Prozess mit jeder Art von Versicherung, Haus, Leben, auto. In der Tat, wir sehen diesen Prozess mit jedem Finanzinstitut wie Banken, Hypothekenbanken, Kreditkarte, Firmen usw. Wenn ein Finanzinstitut ist, um zu dienen (und eine Versicherung ist eine finanzielle Entität), muss Risiken managen, z.B., Darlehen Geld, um Menschen, die können Rückzahlung des Darlehens. Ohne die Fähigkeit zu beurteilen, die Gefahr, die 20 Millionen Menschen, sollten wir überrascht sein, dass ein Sozialversicherungs-Träger verloren $475 in 2015, während der andere verloren $657M auf ACA-konforme Pläne? Nun, wenn Sie ein Geschäft betreiben und einer bestimmten Zeile hat Verluste, Ihre Entscheidungen sind ziemlich klar—entweder ist es sauber oder raus.

Risiko Auswahl ist Komplex. Wenn Sie fügen Sie diese Komplexität und die Dynamik von network contracting gebunden an die Mitgliedschaft Maßstab, es ist ein Grund, warum zahlreiche Unternehmen haben die Entscheidung getroffen, raus aus der Krankenversicherung. Im Jahr 1975 gab es mehr als 2.000 Unternehmen, die verkaufen, wahre Gesundheit Versicherung Pläne, und jetzt gibt es weit weniger verkaufen, true Krankenversicherung der gewerblichen Bevölkerung. Unter diejenigen, die ausgestiegen waren einige große Namen MetLife, Prudential, Reisende, NYLife, Gerechte, Mutual of Omaha, etc. Und jetzt, wir sind bald unten, um ein paar nationalen Fluggesellschaften, die trending konsistent mit anderen Branchen—airline, Telekommunikation, Banken, etc.

 

Beginnen wir die UNVERSICHERT Zyklus wieder von vorne?

Let ‚ s play this one out für das 20M neu gedeckt Personen. Die Versicherungen haben erhebliche Verluste auf ACA-konformen Plänen. Ihr Nächster Schritt—Bewertung der eingeschrieben Risiko und bestimmen, ob Sie decken die zu erwartenden Kosten. Für diejenigen Träger, die sich entscheiden, weiterhin mit ACA-konforme Pläne, die Sie einstellen, werden die Prämien entsprechend. Während des ersten Jahres Kursteilnehmer sind eingelullt in der Erleichterung der Berichterstattung, die Sie dann getroffen werden, die entweder mit einem großen Anstieg oder einen Hinweis zu finden, einen anderen Träger. In einigen Märkten, die neu versichert werden kann, sich auf nur eine carrier-option. Der Grund, warum die meisten Menschen sich nicht entscheiden kann, für medizinische Versorgung ist, dass Sie es sich nicht leisten können. Wenn Prämienerhöhung von 15% oder mehr, wie viele von 20M haben, um die drop-Berichterstattung, weil die Prämien zu teuer sind? Beginnen wir die UNVERSICHERT Zyklus wieder von vorne?

Netto-Netto -, die ACA hat es ermöglicht, mehr Menschen eine Krankenversicherung haben, aber die Preise sind noch weniger tragfähig als früher. ACA bietet eine web-Subventionen an einkommensschwache Menschen, die einfach bedeutet, dass jeder von uns, einschließlich Unternehmen, wird die Zahlung für alle oder einen Teil Ihrer Prämie(N) durch Steuern. Als Unternehmen im globalen Wettbewerb, diese zusätzliche steuerliche Belastung wirkt sich auf die Kosten der Leistungen verkauft. Wie unsere einzelnen Steuern erhöht, wir senken unsere Ausgaben. Während ACA hat das Recht die Absicht, erweiterte Abdeckung, die unbeabsichtigten Folgen der zusätzlichen Kostenbelastung für die Unternehmen und Einzelpersonen, die einen Einfluss auf das Beschäftigungswachstum.

 

Die bottom line

Während es schwer ist, für alle Streitigkeiten, die Vorteile der Versicherung für alle, die wir zuerst brauchen, um die Treiber hinter den hohen Kosten der Gesundheitsversorgung, so dass wir bekommen können die Krankenkassen die Preise erschwinglicher. Leider ACA lotste uns weiter in die falsche Richtung. Selbst-versicherte Arbeitgeber sind der Schlüssel zu führen, der Weg in die wahre reform der Kosten und Qualität der Gesundheitsversorgung.

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