Die US-Healthcare Rangiert Tot Zuletzt im Vergleich zu 10 Anderen Ländern

American flag with stethoscope

In der gleichen Woche, dass die Bemühungen aufzuheben und zu ersetzen Obamacare mit etwas noch schlimmer, brach noch einmal. Der Commonwealth Fund hat seine 2017 Bericht, Mirror Mirror 2017, die vergleicht, wie 11 verschiedenen Gesundheitssysteme in Ländern mit hohem Einkommen rund um die Welt führen auf verschiedenen Metriken. Jene Länder, die im report enthalten sind Australien, Kanada, Frankreich, Deutschland, Niederlande, Neuseeland, Norwegen, Schweden, der Schweiz, Großbritannien und den USA kam in Die USA tot zuletzt.

Der Bericht verwendet eine Vielzahl von Daten-Quellen zu kompilieren, die Ergebnisse, einschließlich des Commonwealth Fund International Befragungen der ärzte und der öffentlichkeit sowie andere hochwertige standardisierte Datenquellen, wie zum Beispiel die Organisation für Wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung, dem europäischen Observatorium für Gesundheitssysteme und Politiken und der World Health Organisation. Die Analyse wurde, basierend auf 72 Indikatoren für die Leistung in fünf Domänen wichtig für die Patienten, Leistungserbringer und politische Entscheidungsträger. Die domains sind:

  • Pflege-Prozess
  • Zugang
  • Administrative Effizienz
  • Eigenkapital
  • Gesundheits-Ergebnisse

 

Die US-ranking

Die US Platz 11 von 11 in diesen drei Bereichen: Access, Equity, and Health Care Outcomes damit verdienen eine Gesamtwertung am Ende der Liste. Wenn Sie habe die Verfolgung der scharfen Debatten über die reform der Krankenversicherung in den letzten Monaten, die Platzierungen in den ersten beiden Domänen sollten nicht überraschend sein. Wenn Sie scheitern, um eine Universelle Abdeckung oder sogar erweitern Medicaid in bestimmten widerspenstigen roten Staaten ist, dass große Unterschiede in den Menschen die Fähigkeit zu Zugang und für die Pflege zu bezahlen. Wenn Sie sich nicht an Investitionen in die Prävention, besonders im Zusammenhang mit Adipositas und Typ-2-diabetes, den Sie am Ende mit einer Schneise im Südosten der Vereinigten Staaten, die genannt wird der „Strich-Gürtel“, das „Herzinfarkt-Gürtel“, oder die „diabetes“ – Gürtel.

In der Tat, es ist bekannt, dass die Leute in den USA haben ungleichen Zugang zur Gesundheitsversorgung und ungleiche gesundheitliche Ergebnisse, je nachdem, wo Sie Leben. Zum Beispiel, eine aktuelle Studie in JAMA dokumentiert, dass es riesige Unterschiede in der Herz-Kreislauf-und Schlaganfall-Mortalität, die verfolgt werden können, um die county-Ebene) mit sehr hoher Mortalität wird entlang des Mississippi River Valley, eastern Kentucky. Wir wissen auch, dass die Behandlungsergebnisse in den USA unterscheiden sich nicht nur nach der Geografie, sondern auch von der Rasse und der sozioökonomische status, obwohl die drei Faktoren sind natürlich eng miteinander verknüpft.

In der Bezeichnung der Zugang, es ist bemerkenswert, dass die USA die schlechteste Leistung von allen Ländern in der Erschwinglichkeit subdomain “ – Wertung viel niedriger als auch der zweiten-zum-letzten-Land, die Schweiz.“ Weg zu gehen, U. S. A, wir haben einen schlechten Zugang, grob ungerechte Pflege, und unten im Fass health care outcomes, wir sind die am wenigsten erschwinglich. Können Sie noch schlimmer werden?

Auch die USA Platz neben der letzten in Administrativen Effizienz im Vergleich zu den anderen 10 Ländern in die Studie ein. Unser Komplexes system mit mehreren Zahlern und mehrere Pläne machen es fast unmöglich für ärzte und Patienten zu verstehen, vor der Zeit, was bezahlt wird und was nicht. Ärzte beschweren sich über wie viel Zeit verbringen Sie auf Fakturierung und Inkasso und Patienten Häufig zu dem Mittel greifen müssen, um eine komplizierte Berufungsverfahren zu Holen Sie sich die Abdeckung, die Sie verdienen (oder nicht).

International Health System Rankings 2017 Commonwealth

Da die rankings darauf hin, dass Kanada und Frankreich sind unten am Boden mit den USA, ich denke, es ist hilfreich zu sehen, wie die Länder zu vergleichen, von der Leistung, die Punkte, die nicht nur ranking—beachten Sie, dass Kanada ‚ s score ist näher an der elf-Landkreis-Durchschnitt, als die US-score, obwohl Kanada als Platz 3. von unten:

Commonwealth Mirror Mirror 2017 performance scores (697 x 498)

Die Maßnahme, die die Vereinigten Staaten das beste an war Care-Prozess, ranking 5. 11. Der Bericht stellt fest, dass “die US-neigt zu excel auf Maßnahmen, von denen die Arzt-patient-Beziehung und vorbeugende Maßnahmen wie Mammographie-screening und-Impfung, die Durchführung weniger gut auf Maßnahmen der Koordination der Pflege. Sie können lernen, mehr details über diesen Pflege-Prozess-Domäne, indem Sie hier klicken.

 

Kosten der Pflege

Der Bereich, in den USA habe in excel war das Prozent des BIP, die wir für das Gesundheitswesen ausgeben. Wie die Grafik unten zeigt, keines der anderen Länder auch nur annähernd die Ausgaben sind, was wir tun; und von Jahr zu Jahr, die Lücke wird immer schlimmer.

Commonwealth Mirror Mirror healthcare spending (688 x 543)

Es ist wichtig zu beachten, dass, obwohl die Affordable Care Act, auch bekannt als Obamacare, wurde in ein Gesetz unterzeichnet im Jahr 2010 war die Umsetzung ausgerollt über mehrere Jahre mit den einzelnen Börsen nur wir Leben im Jahr 2014. So viel von dem, was Sie sehen, spiegelt sich in diesem Diagramm ist vor Obamacare. Klicken Sie hier, um zu sehen, einen Zeitplan für die ACA rollout.

 

Was können wir lernen von den top-Performern?

Leider, amerikanischer Politiker verabscheute, um von anderen Ländern zu lernen. Wir verwenden Begriffe wie sozialistische label für die Systeme des Vereinigten Königreichs und Kanada, wissen, dass dies beschwört Bilder von der ära der Sowjetunion, Kommunismus—was macht die Politiker und free-marketeers schaudern vor Ekel. Dass gesagt wird, der Bericht geht auf einige interessante lehren für die Vereinigten Staaten. Der erste ist bemerkenswert, wie der Senat zu sein scheint, erwägt die Aufhebung von Obamacare ohne Ersatz. Alle anderen Länder mit hohem Einkommen, die in der Studie haben eine form von universeller Absicherung. Auch mit der Berichterstattung Gewinne, die wir erzielt mit der Umsetzung von Obamacare, einschließlich der Ausweitung von Medicaid, werden wir noch Millionen ohne Krankenversicherung.

Der nächste Punkt, der von großem Interesse ist, dass die drei top-performing health systems, der U. K National Health Service (NHS), Australien Single-Payer-Versicherung Programm, und Holland ist im Wettbewerb der privaten Versicherer, alle haben verschiedene Möglichkeiten, eine Universelle Abdeckung. In Großbritannien, die Regierung spielt eine bedeutende Rolle bei der Organisation und Bereitstellung von Pflege. Aber in den Niederlanden, Abdeckung versehen ist, die von konkurrierenden privaten Versicherungen teilen einige ähnlichkeit zu den ACA-Versicherung-Marktplätze. Australien single-payer-system ist ähnlich wie unsere Medicare und in der Tat, genannt Medicare. Alle Programme werden finanziert durch Steuereinnahmen, obwohl im Falle der Niederlande die Finanzierung erfolgt über Gemeinde-rated-Prämien und Lohnsteuer.

 

Mein nehmen auf den Zustand der US-healthcare-system

Die USA haben das teuerste, ungerechte Gesundheitssystem mit den ärmsten der gesundheitlichen Ergebnisse von 11 Ländern mit hohem Einkommen, die alle das eine Universelle Abdeckung für die Bevölkerung. Die Affordable Care Act wurde angefangen, um eine delle in einige dieser Probleme, ist aber jetzt in Gefahr entrissen, von Menschen, die von ihm abhängen, ohne ernsthaften plan, wie Sie zu ersetzen. Gesundheit ist nicht ein Luxus-item, dass nur reiche Menschen haben sollte. Wenn Menschen krank werden können und keine Sorge, Sie sind oft nicht in der Lage zu arbeiten und Sie möglicherweise verlassen sich auf öffentliche Programme bieten sogar noch die minimale Unterstützung, um zu überleben. Es ist einfach kurzsichtig, weiterhin zulassen, dass die Menschen in diesem Land zu gehen, ohne Gesundheitsversorgung, es sei denn, wir haben beschlossen, dass Menschen, die nicht leisten können, Gesundheitsversorgung oder Krankenversicherung sollte nur krank werden und sterben, ohne Pflege. Aber, wir sind nicht da…noch nicht. Stattdessen schauen wir den anderen Weg, während Menschen, die krank und kann nicht Zugang zu medizinischer Versorgung, bis Sie so krank, dass Sie teure Notaufnahme Besuche oder Krankenhausaufenthalte. Wenn dies geschieht, werden wir alle den Preis dafür bezahlen. Es ist einfach nur schlechtes Geschäft für das Land, und es ist auch unmenschlich.

Präsident Trump, Führer McConnell, Sprecher Ryan und Sekretär Preis, ich habe zu Fragen, was Los ist in Ihren Köpfen hinweg Entscheidungen treffen, die nicht nur machen Sie nicht Amerikaner wieder groß, aber nehmen uns mit auf einen Weg, der sieht viel wie, dass die ergriffen in den unterentwickelten Ländern auf der ganzen Welt.

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