Qualität ist der Schlüssel zum Gesundheitswesen Wert

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In seinem Kern, America ‚ s healthcare value Krise wurzelt in unserem system-wide failure, um den Fokus auf Qualität managen. Die gesundheitlichen Ergebnisse für die spezifischen Bedingungen und Verfahren variieren Wild über Anbieter, Gesundheits-Pläne, und Märkte. Eine vielbeachtete 2008 PricewaterhouseCoopers-Studie geschätzt, dass

mehr als die Hälfte der US-Gesundheitsausgaben liefert keinen Wert.

Unser Gesundheits-system optimiert Umsatz, egal was

Unser Gesundheits-system optimiert die Einnahmen, zum Teil durch übermäßige Pflege, was bedeutet, dass viele Kliniker weitgehend ignorieren Qualität, zu ignorieren, ob eine Behandlung Pfade richtig sind oder gegründet Beweis. Wenn Sie vergleichen, US-care-Muster zu denen in anderen entwickelten Ländern oder zu einer der leistungsstärksten inländische Programme, überdosierung ist offensichtlich.

Putting medizinische Fehler beiseite, der große Mengen von Pflege sind absichtlich unnötig. Dieses problem ist so allgegenwärtig, dass, im Vergleich zu anderen entwickelten Nationen, und wir sind gekommen, zu prüfen, unsere aufgeblasenen prozedurale Statistik als normal. Die Hälfte oder mehr aller orthopädischen Operationen ungeeignet sind. Wir verwalten Krebspatienten Chemotherapien, die oft Mangels nachgewiesener Wirksamkeit. Laut einer verlinkten Artikel in JAMA Internal Medicine,

„Unsere Ergebnisse zeigen, dass die meisten Krebs-Medikament Zulassungen [von der FDA] noch nicht gezeigt wurden oder nicht, zu verbessern, die klinisch relevante Endpunkte.“

Auch nach einer fülle von beweisen, die zeigen, dass die koronaren stents bietet keinen nennenswerten Vorteil in stabilen Herz-Patienten, wir Implantats Tausende jeden Tag. Und auf und auf und auf.

Wir müssen Folgen die Beweise

Wenn Pflege nicht verfolgen und die Beweise, die gesundheitlichen Auswirkungen und die Kosteneffizienz können dramatisch sein. Dies ist klar in den aufstrebenden Ernte von „high performance“ Organisationen im Gesundheitswesen, die konsequent liefern, besserer Gesundheit und/oder niedrigere Kosten als konventionelle Verfahren.

In der Regel werden diese Unternehmen, die Gründer sind Daten – und Evidenz-getrieben, leidenschaftlich und mission-driven, und Sie haben eine hohe fachliche expertise in was auch immer Nische Sie arbeiten. Sie zerlegt ein problem in diesem Raum und entwickelt, dann raffinierte Lösungen, die in den meisten Fällen, anders als der herkömmliche Ansatz. Sie sind in der Regel so Vertrauen in Ihre Fähigkeit zu führen, dass Sie bereit sind, zu garantieren, Ihre Ergebnisse, indem Sie Ihre Gebühren bei Risiko gegen die Leistung Ziele, die Sie behaupten, Sie erreichen können.

Ein markantes Beispiel ist die Integrierte Muskel-Skelett-Care (IMC), eine Florida Firma, generiert hat atemberaubende Ergebnisse. Es wird geleitet durch die beiden leitenden ärzte, die begann als Praktiker der Mechanischen Diagnose und Therapie (MDT), eine glaubwürdige medizinische Disziplin, ist vor allem der Wert für die Präzision seiner diagnostischen Ansatz. MDT hat eine zuverlässige Bewertung Modell, das ermöglicht Klinikern, um genau zu isolieren und zu identifizieren, die die Quelle der Schmerzen und in den meisten Fällen zu klassifizieren, oder wählen Sie die am besten geeignete Pflege für Muskel-Skelett-Patienten.

Wissenschaftliche Studien haben gezeigt, MDT ‚ s Wirksamkeit, aber wie fast alle der modernen Medizin, die wenig oder keine Qualität-management-Infrastruktur wurde an Ort und Stelle zu zeigen in Echtzeit, ob jede intervention profitierten, verletzt oder hatten keine wesentlichen Auswirkungen auf den Patienten.

Aufbau einer besseren Mausefalle

Das IMC-team über den Aufbau Ihres eigenen Qualitätsmanagement-system. Sie verabschiedeten validierte Indizes zur Messung der Lage des Patienten wahrgenommene Schmerz, Funktion und Behinderung als gold-standard-Metrik zur Messung der klinischen Effektivität. Jedes mal, wenn Sie intervenierte mit einem Patienten, nahmen Sie und sah die zahlen. In den meisten Fällen, Patienten reagierten positiv.

Wenn sich ein Muster herauskristallisiert, die zeigte, dass eine weniger-als-wünschenswerten-Ergebnis, Sie überdenken Ihre Modell -, Kurs-Korrektur der Behandlung Weg und aktualisiert Ihre Protokolle. Und Sie Taten das immer und immer und immer wieder. Im Laufe der Zeit mit wiederholten Anpassungen, deren klinische Modell organisch entwickelt. Es war nicht mehr MDT, aber einer anderen vollständig ausgearbeiteten Muskel-Skelett-Erkrankung-Behandlung-Methode.

Die Ergebnisse, entwickelte sich über mehrere hundert tausend Patienten-Begegnungen wurden überzeugend. Kliniker mit IMC-Ansatz kann entsprechend eingreifen in 90 Prozent der Muskel-Skelett-Erkrankung Fälle. Im Vergleich mit der konventionellen Behandlung, Schmerzen drastisch sinkt, Funktion mit täglichen Aktivitäten verbessert, und die Dauer des Leidens ist um die Hälfte reduziert.

Operationen sind um zwei Drittel verringert, Bilder von halb-und Injektionen um zwei Drittel. Wiederkehrende Ereignisse – die Wahrscheinlichkeit, dass ein patient wiederkehrende, die Intensivierung der Probleme jedes Jahr oder so – drop von 60 Prozent. Kosten in der Regel um die Hälfte reduziert, ein Ergebnis so stark, dass das Unternehmen finanziell garantieren eine 25-prozentige Reduktion im Muskel-Skelett-Ausgaben auf die Patienten, die Sie berühren.

Betrachten Sie nun diese. Diese Leistung tritt in einem Bereich, der verbraucht etwa 20-25 Prozent aller Gruppe-Gesundheit-Ausgaben, und 60 Prozent der Arbeitssicherheit. Es ist in der Regel das vorherrschende problem und die top-Ausgaben-Kategorie in jedem Gesundheitssystem. IMC-Ansatz ist im wesentlichen eine bessere Mausefalle, die Bereitstellung einer konsequent bessere Behandlungsergebnisse in etwa der Hälfte der Zeit und die Hälfte der Kosten.

Die Tatsache, dass IMC hat einen besseren Weg gefunden ist überwältigend beeindruckend. Aber die Tatsache, dass Sie bekommen haben dort in hohem Maße durch die Entwicklung eines Ansatzes, mit der Sie in Echtzeit sehen, wie Ihre eigenen Ergebnisse und natürlich richtige wie angemessene, ist eine Errungenschaft der atemberaubenden Proportionen.

Warum ist nicht jeder tut es?

IMC Erfolg wirft eine noch größere Frage zu diesem vollkommen logisch aber überaus selten Mühe. Warum werden nicht ärzten in alle medizinischen domain – Kardiologie, Augenheilkunde, Gynäkologie, Endokrinologie, Urologie, Neurologie – den gleichen Weg? Gibt es nicht allen Grund, zu replizieren Ihren Ansatz, klinische überwachung, und Verbesserung, eine Kombination von Deming und der wissenschaftlichen Methode. Sollte das nicht beschleunigen klinischen Wirksamkeit? Sollte das nicht machen, die Qualität der wichtigste Vektor in der Medizin? Und ist es nicht wahrscheinlich, dass das machen würde Pflege wesentlich effizienter als gut?

Die Qualität, die wir alle behaupten, zu suchen, die American health care sitzt in den Taschen, direkt vor uns. Wir müssen nur die pflanze, die es in jeder medizinischen Domäne und beobachten Gesundheits-schöne Blume blühen.

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