Was Patienten Denken, Team-Basierte Pflege?

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Ridie Ghezzi war, den Umgang mit Depressionen. Ihr Arzt versucht, Sie auf eine Medikation, dann noch eine, dann verändert Ihr Dosis, aber es war einfach nicht für Sie arbeiten. So, Sie rief Amanda Rice, die Verhaltens-Gesundheit-Spezialist an der Dartmouth Gesundheit Verbinden sich in Hanover, NH, wo Ghezzi ist ein patient.

Reis sofort kontaktiert Ghezzi den Hausarzt—auch an der Dartmouth Gesundheit Verbinden—wer rief Ghezzi, dass Tag. Das Gespräch war lang und gemächlich. Während des Gesprächs wird der Arzt beschloss, mich zu ändern Ghezzi Rezept, und Sie machte einen Termin für ein treffen mit Ghezzi, Ihr Gesundheits-coach, und der Verhaltens Gesundheit Spezialist, wie ein team den nächsten Monat. Ghezzi erinnerte,

„Ich fühlte mich wie der Wagen hatte umgeben, die mich in Schutz,“

Die Vorteile von team-based-Modell der Pflege

Am selben Tag rufen Sie zurück vom Arzt? Eine langen Telefon Gespräch? Vereinbaren Sie einen Termin mit drei Gesundheitsberufe in den Raum zur gleichen Zeit? Wenn dies klingt nicht wie eine typische Interaktion mit dem Gesundheitssystem, weil Dartmouth Gesundheit Verbinden, ist keine typische Klinik. Seine team-basierte Modell der Pflege Streiks, im krassen Gegensatz zu der solo-Arzt-nicht-7-Minuten-Besuch-Modell, dass die meisten Patienten wissen (aber paar Liebe).

Durch design, team-basierte Praktiken, die auch als Patienten-zentrierte medizinische Häuser, die das Potenzial haben, zu verteilen Anbieter Arbeitsbelastung, die Art und Weise ändern Gesundheitsdienstleister bezahlt zu werden, und—in den besten Fällen—setzen Sie den Patienten in den Mittelpunkt. Anbieter haben viele Gründe, zu lieben, das Modell der Pflege, sondern tun, was die Patienten denken?

Was Patienten denken, team-basierte Pflege?

Forschung zeigt, dass Patienten wollen die vier Dinge, die in einer medizinischen Praxis:

  • Whole-person care
  • Koordination und Kommunikation zwischen den Anbietern und zwischen Anbietern und Patienten
  • Patienten Unterstützung und Stärkung
  • Bereit Zugang
  • Wenn ein Gesundheitssystem, indem Sie einen beliebigen Namen liefert diese Vorteile, die Patienten sind wahrscheinlich zu ergreifen, um es. Christine Bechtel, Co-Vorsitzender des Zentrums für Patienten, Familien und die Verbraucher auf die Patient-Centered Primary Care Collaborative sagte,

    „Die Patienten lieben das Konzept, aber wenn es nicht operationalisiert, wenn die Praxis nicht sichtbar als ein team, Sie nicht zu umarmen.“

    Bechtel co-Autor der oben genannten Studie, veröffentlicht im Jahr 2010 im Gesundheits-Angelegenheiten.

    Was ist team-basierte Pflege?

    Die Idee hinter dem team-basierte Pflege, die ärzte können nicht—und sollten nicht—tun Sie es alle. Sie können nicht sehen, all den Patienten, die alle Probleme lösen und alle damit verbundenen administrativen Aufgaben in der täglichen Arbeit. Auch wenn Sie tun könnten es alle, Sie sind nicht immer die beste für den job. Betrachten Sie diese Beispiele:

    • Ärzte diagnostizieren aber Apotheker entwirren komplexer Medikamenten-Regime zu entdecken, die man verursacht unangenehme Nebenwirkungen.
    • Diätassistenten den Patienten helfen, eine Mahlzeit plan, um ein gesundes Gewicht zu erreichen oder Verwaltung Ihrer diabetes.
    • Behavioral health-Spezialisten-Adresse und die psychischen und emotionalen Probleme, die uns daran hindern kann, die Erreichung der optimalen Gesundheit.

    Sicher, können die ärzte beziehen Patienten zu diesen und anderen Spezialisten, aber die Patienten nicht immer durch Folgen. Und wenn Sie es tun, der überweisende Arzt kann nie wissen, was passiert während des Besuchs.

    Variationen über ein Thema

    Team-basierte Pflege bringen können mehrere medizinische Dienstleister zusammen unter einem Dach, oder es kann eine Pflege-Koordinator, die quarterbacks kümmern, das geschieht in mehreren Einstellungen. Team-Mitglieder können kostenlos Ihre Teamkollegen zu tun, was Sie am besten können, ob es ist, zu diagnostizieren, verwalten Medikamente oder die Optimierung einer Diät.

    Amy Gibson, RN, wer ist der chief operating officer des Patient-Centered Primary Care Collaborative (PCPCC) sagte,

    Es geht nicht darum, einen Arzt zu schreiben ein Rezept und sagen Ihnen, was zu tun ist. Es geht darum, [Anbieter] zusammen als Partner, die know-how anbieten. An jedem gegebenen Punkt in der Zeit, kann es sein das behavioral Gesundheit Spezialist oder ein anderes team-Mitglied neben dem Arzt, der die Leitung dieses Teams zu sein.“

    Wodurch die Patienten mit den am besten geeigneten Gesundheitsdienstleister, anstatt den Arzt zu jeder Zeit, kann auch zu erhöhen Zugriff auf alle Anbieter, die für alle Patienten. Das ist, warum einige team-basierte Modelle können bieten am selben Tag Termine, E-Mail und Telefon-Zugang zum Provider, und mehr Termine. Team-basierte Modelle können auch gestatten, für innovative payment-Strukturen. Zum Beispiel, Kostenträger könnten, erstatten Praktiken eine flache monatliche Gebühr pro patient, anstatt eine Gebühr für jeden Dienst zur Verfügung gestellt.

    Wenn es nicht funktioniert

    Einfach erklärt, eine Praxis zu sein „team“ ist nicht genug, um zu überzeugen-Patienten. Bechtel ausgewählte Ihre aktuelle primäre care-Anbieter, da es ein team-basiertes Klinik. Sie hat ein patient dort für mehrere Jahre jetzt.

    Aber jedes mal, wenn Sie geht, Sie sagt, Sie fühlt sich wie ein neuer patient, dass niemand weiß. Ausfüllen Papierkram für die empfangsdame, wer fragt Sie, warum Sie es ist. Sie sieht dann das medical assistant (MA), wer nimmt sich Ihrer lebenswichtigen Organen und fragt Sie, warum Sie da ist. Die MA dann verlässt Sie mit einem Arzt, physician assistant (PA) oder Krankenschwester, die wieder fragt Sie, warum Sie es ist. Bechtel sagt,

    “Wo ist das team ein Teil dieser? Ich habe nur gefragt worden, warum ich hier bin, drei mal. Es ist so offensichtlich für die Patienten, wenn Sie nicht als team.“

    Für Patienten, ein team-basiertes Modell wie dieses gerade zu legen scheint mehr Barrieren zwischen Ihren ärzten und sich selbst. Als Bechtel erklärt,

    „Oft, was Patienten beachten, leider, ist, dass Sie nicht zum Arzt, weil es ja“ team-basiert.‘ Fragen Sie, ‚Nun, was hat das zu bedeuten?“ Und die Praxis sagt, dass es bedeutet, dass alle Anbieter Zugriff auf die Krankenakte und Lesen die Notizen der anderen. Aber das ist nicht ein team.“

    Der gemeinsame Zugriff auf eine elektronische medizinische Datensatz kann optimieren den workflow für die Anbieter, aber es ist nicht unbedingt eine sichtbare Verbesserung in den Patienten Erfahrung.

    Patienten müssen verstehen, was ‚team‘ wirklich bedeutet

    Selbst die am besten gemeinten team-basierte Kliniken kann keine volle buy-in von Patienten, wenn die Patienten nicht wissen, was team-basierte Pflege ist. Patienten müssen vollständig orientiert, was das neue Modell bietet, welche Themen es behandelt, und wie können die Patienten das beste daraus zu machen. Als Bechtel sagte,

    „Wenn niemand jemals erklärt Patienten, was ein team-basierten Ansatz ist, dass man sich vielleicht manchmal eine andere person, aber diese person ist immer zu wissen, was passiert, mit Euch und hat vollen Zugriff auf Ihren Arzt und Ihre Unterlagen…Wenn niemand sagt, dass es dem Patienten nicht gut sein.“

    Wenn es funktioniert

    Team-basierte Pflege, die funktioniert, setzt die Patientin in den Mittelpunkt und wendet sich an den Patienten, die Bedürfnisse und Belange vor denen der Anbieter oder Zahler. Nach Amy Gibson, der COO der PCPCC oben erwähnt,

    „Wir haben das nicht getan, so ein guter job von dem wissen und Engagement unserer Kunden im Gesundheitswesen, und wir versuchen, das geschehen durch die patient-centered medical home“.

    Ob Patienten, wie Ghezzi zitieren genau die vier Dinge, die die Forschung sagt, die Patienten wollen, ist die Art und Weise beschreibt Sie Ihre Erfahrung spiegelt diese Werte. Ihr Arzt gemeinsam mit dem behavioral health-Spezialist-Adresse Ihre Beschwerden als ganze person. Die Anbieter mit einander kommunizierten vor der Kontaktaufnahme mit Ihr und engagierte Sie in einem Gespräch mit Ihnen während eines Gruppen-Termin. Der schnelle call-back demonstrierten Ihre Unterstützung für Sie und Ihr bereit, den Zugang zu Ihnen. Ghezzi sagt,

    “Jeder arbeitet zusammen mit der Erkenntnis, dass keines dieser Dinge sind unabhängig von einander. Emotionale und körperliche miteinander verbunden sind Und Sie sich fühlen, die Art von Pflege, die Sie geben, ist, dass es alles gearbeitet als ganzes.“

    Ist eine rose eine rose?

    Viele Praxen können rufen Sie Ihre Modell-team-basiert, aber das bedeutet nicht Vorhersagen, was der patient Erfahrung wird. Zur gleichen Zeit, ob oder nicht Patienten kennen sogar den Namen des Modells wissen Sie genau, ob Ihre Gesundheitsdienstleister arbeiten als ein team zusammen mit dem Patienten im Mittelpunkt.

    „Wenn du es baust, werden Sie kommen?“ Bechtel fragt im Titel Ihrer 2010 Health Affairs Artikel auf team-basierte Sorgfalt. Die Antwort, sagt Sie, „wenn du es baust, Sie wird schon dort sein.“

    Dies wurde zuerst veröffentlicht auf die Primäre Gesundheitsversorgung Fortschritte auf 06/09/16. Es wurde hier veröffentlicht mit Erlaubnis der Urheber.

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